孤独症谱系障碍是一类以社交障碍、沟通困难和刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。目前病因尚不明确，临床诊断主要依靠专业人员的临床评估来完成。近日，首都儿童医学中心开设了“孤独症谱系障碍早筛门诊（0-3岁）”。

为什么要早期筛查呢？因为0-3岁是大脑神经可塑性最强的时期，在这一阶段进行科学干预，效果最为显著，能以相对更小的代价，对孩子的发展路径产生最大程度的积极影响。2-3岁前开始密集干预的儿童，其智力、语言、社交技能的进步幅度，远大于更晚开始干预的儿童。早筛是实现这一目标的必要前提。

什么样的孩子需要进行早期筛查？主要是有“五不”行为者。不（少）看：指目光接触异常，ASD患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，有些ASD患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。

不（少）应：幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的ASD表现之一。

不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。如不会点头或摇头来表达意愿，不会有目的地用手指东西、用手势比划来表达诉求等。

不（少）语：孩子语言发育迟缓或出现倒退，有些孩子有一定的语言能力，但缺乏实质性的交流，更多是自言自语、刻板重复别人的语句。

不当：指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

此外，还有社交和沟通行为发育轨迹的异常。行为发育轨迹是指儿童行为发育的水平、速度以及方向。除了关注儿童早期某单一时点的发育情况外，还应关注其整个发育过程的轨迹。早期发育轨迹的异常可能是ASD的危险指标，可涉及语言、社交手势、运动等多个领域，可能是忽然出现的，也可能是逐渐发生的。有以下高危因素的尤其要注意：有患ASD的兄弟姐妹；有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史者。

具有以上情况的婴幼儿需要引起家长的注意，家长需要带孩子及时到专业机构进行全面的评估。如何预约门诊？门诊位置：儿保楼8层。门诊时间：周三（具体以平台号源为准）。挂号方式：1、“首都医科大学附属首都儿童医学中心”微信公众号孤独症谱系障碍早筛门诊（0-3岁）；2、114挂号平台“首都医科大学附属首都儿童医学中心”孤独症谱系障碍早筛门诊（0-3岁）。

早筛门诊能从个体-家庭-团体多个层面，观察和评估孩子的心理发展、养育环境及临床表现，更早发现具有高风险的孤独症谱系障碍的婴幼儿，给孩子进行预防性干预，避免孩子发展成为孤独症谱系儿童。（光明日报全媒体记者杨舒）